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文剑屋 >> 我真是实习医生啊 >> 9、糖尿病足

“好,您在旁边坐着,我来看看伤口。”

苏杰笑着答应道,加快速度把之前的用物处理好,然后把注意力集中到了老爷子的脚上。

刚一进门,苏杰就注意到,老爷子的左脚上包着厚厚的纱布,从包扎的外观上看得出这是江武医生的手法。

系统提示这就是大师级换药术的任务,但看起来老爷子应该是常规换药的病人,并不像是什么特殊的急诊,需要特殊处理。

另外,昨天规培医生提醒自己,今天别来换药室,也是因为这位老爷子吗?

苏杰忍不住心里泛起了嘀咕,一个最简单的换药而已,江武都放心让自己一个刚下临床的实习生守在这里,难不成还能翻出什么浪花出来?

应该……不会有什么大问题吧。

心存疑虑,苏杰一点点揭开了老爷子脚上的纱布。

谜底也随之慢慢呈现在苏杰的眼前。

恶臭!

难以忍受的恶臭气味!

就在苏杰缓缓揭开纱布的同时,一股子难以名状的恶臭,猛然从伤口处涌了出来,猝不及防的苏杰差点没当场干呕出来!

这不是寻常的伤口,很棘手……意识到了事情似乎没那么简单,苏杰沉下心,小心应对。

纱布一点点被揭开,露出了包扎在里面的伤口,虽然早有防备,但看到伤口的真貌时,苏杰还是忍不住在心里卧了个大槽。

一只脚掌,上面立着三根脚趾,其余两个脚趾的位置上面光秃秃的,苏杰猜测应该是被截掉了。

但仅剩的三根脚趾此时看起来也不是很乐观,发黑、坏疽、水泡,并且前脚掌也出现了类似的症状,距离全部截掉,可能只是时间问题了。

恶臭味正是从脚趾根部的位置散发出来的,有两个小拇指大小的创面,上面泛着水光,看起来应该有感染的迹象。

糖尿病足……

苏杰很快就判断出了老爷子的病症。

仿佛读懂了苏杰的内心独白,老奶奶此时说道:“三十多年糖尿病了,血糖一直控制不住,年轻时还好,老了身上就都烂完了,这只脚全靠江武医生每周换两次药,不然早就保不住了,年轻人你……你行吗?”

苏杰沉思了片刻,衡量了一下自己的水平,然后笃定道:“可以!”

老奶奶有些意外的看了一眼苏杰,似乎是被他的气势给镇住了,没有继续吭声。

苏杰开始准备糖尿病足换药的用物。

与此同时,他在大脑里飞快扫过糖尿病足的一些相关知识内容。

这是一种由于下肢远端神经异常和下肢远端外周血管病变,而导致的足部疼痛、足部溃疡及足坏疽等病变。

一旦发病,其病程相当漫长,对于病人的折磨也是难以想象的。

苏杰在学校时就听老师说过,对于罹患了这种疾病的病人,如何保护好自己的脚,就成了他们生活中至关重要的一环。

因为糖尿病的影响,再加上远端肢体血供营养不足,导致一旦双足受伤,结果往往就是长时间的难以愈合,随之就是不可避免的感染,最终难逃截肢的命运。

那名老师同时也是东南医院的一名内科医生,他就提到过一个真实的临床病人。

那个病人差不多八十多岁,三十多年的糖尿病病史,糖尿病足,因为冬天泡脚水太热,时间太长,导致脚趾上长了一个不起眼的水泡。

老人也没当回事,放任自流,可随着时间推移,水泡被鞋子磨破了,口子却一直不见好,反而越来越大,发热、破溃、流脓……最终一发不可收拾了,他才想起要去医院看看。

到了医院,给医生一看,医生直接傻眼了。

都到这个地步了,还有什么好看的,内科医生只能摇头叹息,太晚了,去外科吧,截肢!

眼前这位老爷子倒是很注意保护自己的脚,出现问题后,很积极的来医院治疗,每周都固定时间来换药。

但糖尿病足恶化的趋势还是很明显的,最终恐怕还是难逃截肢的命运。

八十多岁的老爷子,这个身体状况,估计也没几年光景了,临走前还要遭罪截肢……苏杰于心不忍,想要自己来试试,看能不能帮上点忙。

毕竟,自己是个挂哔。

凝神静气,手持着镊子,夹取一块不干不湿的碘伏棉球,苏杰谨慎的开始消毒创面。

他很清楚,自己的力道必须要拿捏到位,太轻了没有消毒的效果,太重了,又容易损伤到原本就已经很脆弱的皮肤组织,造成二次伤害。

距离创伤不足十公分,恶臭味扑面而来,苏杰只能尽量屏住呼吸,把注意力都放在消毒创面上。

……

……

急诊科,抢救室。

“肾上腺素再推一只!快,磨蹭什么呢!”

“按压不要停,继续!继续!”

“怎么样?自主心跳回来了吗?按压稍微停一会,你这么按我根本看不出来到底是自主心跳,还是你按出来的……好好好,自主心跳有了,活过来了!”

看着监护仪上平稳起伏的窦性心律,一群人这才松了一口气,擦了擦额头上的汗水,如释重负。

“现在几点了?”感参与完抢救的江武医生突然想起了什么,撞了撞旁边医生的肩膀,问道。

“三点半了,怎么了?”

“坏了,有个老病人要来换药,我把这事给忘了!”江武一拍大腿,懊恼道。

“换药而已,你急什么,看你这汗出的,先去后面换身衣服吧,别感冒了等会儿。”

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